Hlavná

Opar

Ako môj malý pupienok na mojej nohe môže zničiť náš život

Akné alebo akné vulgaris sa vyvíja na pozadí seborey, tj nadmernej sekrécie kožného mazu so zmenenými vlastnosťami. Vyskytujú sa v oblastiach kože, najbohatších mazových žliaz. V priemere na 1 cm 2 kože tváre, hornej časti chrbta a hrudníka je 900 žliaz, zatiaľ čo v iných oblastiach ich počet nepresahuje 100.

Dôvody, ktoré spôsobujú tvorbu akné, zahŕňa nielen nadmernú sekréciu mazových žliaz, ale aj hormonálna nerovnováha, bakteriálna infekcia kože, vlasové folikuly, patológia (napr zarastaniu chĺpkov). Často sa táto podmienka pozoruje u adolescentov, ale dospelí často čelia tomuto problému. Akné je jednou z najčastejších ochorení kože.

Špičková incidencia klesá vo veku od 13 do 18 rokov a u dievčat sa čierne hlávky objavujú skôr, ale rýchlo zmiznú. U mladých ľudí môže mať akné ťažké formy, ktoré spôsobujú významnú kozmetickú chybu a zhoršujú kvalitu života, a to najmä z dôvodu psychologických problémov. U mužov získava patológia chronický priebeh a 30 až 40 rokov prechádza do neskorej akné.

Prvými znakmi sú zvýšené vylučovanie mazu (seborea) a mikro-medónov. Pre lekára je potrebné zaoberať sa už počas tohto obdobia, aby sa zabránilo vzniku závažných foriem ochorenia.

Hlavné typy akné

V závislosti od vonkajších prejavov sa rozlišujú tieto typy akné:

  • komedóny;
  • papulózna;
  • pustulárnu;
  • induratum;
  • abscesed alebo suppurated indukčný;
  • flegmonózní;
  • mozgov;
  • konglobatnye.

Výber spôsobov liečby zápalových procesov kože závisí od ich závažnosti. V miernych prípadoch je dostatok domácich opravných prostriedkov. Pri veľkom počte vyrážok, hlbokých a zlúčených formách potrebuje dermatológ pomoc.

Tvorba rôznych typov akné sa vyskytuje v jednotlivých štádiách. Spočiatku ide o upchatie vylučovacích kanálikov mazových žliaz v dôsledku zvýšenej sekrécie mazu z dôvodu precitlivenosti buniek na pohlavné hormóny. Toto vytvára živné médium pre mikroorganizmy, najmä Propionibacterium acnes. Chov, rozkladajú tuky tvorbou mastných kyselín a poškodzujú povrch pokožky. V dôsledku chemického podráždenia vzniká zápalový proces.

komedóny

Najčastejší typ akné, lokalizácia je hlavne na tvári. Vznikajú vo vlasovom folikulu, ktorý je usmrtený mŕtvymi kožnými bunkami a nadmerným množstvom sekrécie kože. Komedony sa menia na malé výškové plochy (papuly) s bielymi či čiernymi bodkami v strede.

Tento druh akné môže spôsobiť určité potraviny - bohaté na živočíšny tuk, vyprážané, ostré, slané. Sú nazývané komedogénne.

"Čierne body"

Čierne zátky na povrchu papuly, ktoré sa otvárajú na kožu, sú naplnené prebytočným tukom a kožnými bunkami. Ich farba nie je v dôsledku hromadenia nečistôt a nesprávne odraz svetelných lúčov z upchatých vlasových folikulov, rovnako ako zmeniť farbu mazu pri kontakte so vzduchom.

Niekedy je výskyt patológie spojený so zneužívaním kozmetiky na báze olejov a zvlhčujúcich zložiek. Znečistenie a zvýšená vlhkosť prostredia sú dôležité. Okrem toho sa môžu objaviť čierne body v dôsledku nadmerného používania mydla a iných čistiacich prostriedkov. Suchá koža vedie k zvýšeniu tvorby mazu a zablokovaniu pórov.

Otvorené komedóny sa často tvoria na čele, brade, na nos. Zvyčajne na ich liečbu existuje dostatok liekov na akné, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis.

«Biele hlavy»

Ak je výtokové potrubie mazovej žľazy a vlasový folikul úplne upchaté, existujú pupienky s bielou hnisavou hlavou - uzavretými komedónmi. Ich obsah sa nedosahuje na povrch kože, akumuluje sa pod jeho hornou vrstvou a spôsobuje tvorbu bubliny. Vzhľadom k tomu, že mast sa nedotýka vzduchu, jeho stmavnutie sa nevyskytuje. S takými pupienkami môžete bojovať aj pomocou kozmetiky.

Neoplachované komedóny nie sú sprevádzané sčervenaním a opuchom kože. Reagujú dostatočne na použitie kyseliny salicylovej. Táto látka odfarbuje mŕtve bunky a otvára výpust pre nadbytok kožného mazu. Kyselina salicylová je súčasťou špeciálnych krémov, tonikov a zvlhčovadiel.

Pichliaky s bielymi hlavami sú menej ošetrené. Na ich odstránenie sa okrem kyseliny salicylovej používajú retinoidy, najmä Differin.

papulózna

So zápalom, komedóny sa zmenia na papulózne akné. Tento proces je spojený s násobením patogénnych baktérií v mazových žľazách, ktoré spôsobujú zápal a tvorbu hnisu. Na povrchu kože sa tvoria malé mäkko ružové alebo červené tuberkulózy. Koža okolo nich je často trochu hyperemická. Takéto akné môžu byť citlivé na dotyk, sprevádzané miernym svrbením. Vytláčanie obsahu zintenzívňuje zápalový proces a ďalej vedie k tvorbe jaziev.

Veľké množstvo papuliek je znakom mierneho alebo závažného akné a vyžaduje liečbu v dermatológovi. Akné zápalová povaha je menej prístupná liečbe ako komedóny. Na ich odstránenie sa používajú činidlá na báze benzoylperoxidu, antibiotiká topicky a dovnútra, izotretinoínové prípravky.

pustulárnu

Sú to pustuly, ktoré sa často vyvíjajú z komedónov s bielymi hlavami. Na oblohe sa objaví červený zapálený okraj. Samotná patologická forma je naplnená bielym alebo žltým hnisom. Môže mať nepravidelný tvar, pustulárne akné sa často zlučujú a vyčnievajú nad povrch kože. Zvyčajne výskyt pustulárnych prvkov nie je spojený s výraznou bakteriálnou infekciou.

Vyhnite sa stlačeniu akné, čo vedie k vzniku tmavých škvŕn (hyperpigmentácia) alebo zjazveniu pokožky.

Induračný alebo uzlový

Druh subkutánnych pupienkov, ktoré vyzerajú ako veľké bolestivé tuberkulózy alebo uzliny. Vyskytujú sa s úplným zablokovaním potrubia mazových žliaz, podráždením a zápalom okolitých kožných tkanív.

Na dotyk sú husté útvary. Akné preniká hlboko do štruktúr kože, sú často bolestivé. Keď sa objavia takéto formácie, potrebuje sa pomoc lekára. Zvyčajne je lekárska liečba izotretinoínom dostatočná na vnútorné použitie počas pol roka.

abscesované

S hnisavou indukciou akné v dôsledku množenia patogénnych baktérií sa vytvárajú cystické útvary - abscesné akné. Sú naplnené hnisavým obsahom a pripomínajú furuncles. Formácie sú bolestivé, na dotyk zvyčajne mäkké, po otvorení hlbokých atrofických jaziev.

Priebeh ochorenia sa opakuje. Je potrebná pomoc dermatológa, často sa vyžaduje konzultácia s inými odborníkmi, napríklad endokrinológ alebo imunológ. Izotretinoín sa používa na liečbu. Absces môže byť chirurgicky odstránený.

Nodulárne a abscesové akné sa často vyskytujú s dedičnou predispozíciou. Môžu byť pozorované súčasne s komedónov, dochádza v priebehu progresie papulózna alebo pustulárnu formy, a v kombinácii pri tvorbe tvárnej-vačky.

flegmonózní

Vyskytujú sa pri prenikaní zápalu do hlbokých vrstiev kože, pri tvorbe najmenších dutín naplnených hnisavým obsahom. Na povrchu kože sa to prejavuje výskytom rozšírenej tuberosity. Postupne sa flegmónne dutiny spájajú do veľkých miest, vytvárajúc uzly červenofialového sfarbenia.

Flegmónne formácie postupne vyrážajú a purulentný obsah, často s prídavkom krvných listov cez niekoľko otvorov. Priebeh choroby je dlhý, je veľmi ťažké liečiť.

konglobatnye

Jedná sa o jednu z najťažších foriem akné. Akné Conglobata sa často objavuje na chrbte, krku, hrudníku, v oblasti hýždia. Sú to veľa zapálených folikulov, ktoré sa spájajú so susednými oblasťami zápalu.

Takéto pupienky sa objavujú na tele dospelého, zvyčajne mužov. Môžu byť spojené s užívaním testosterónu alebo anabolických steroidov. Ich iné meno je hlboké. Nástup choroby môže prebiehať ako artritída, po ktorej nasleduje hojná tvorba akné v tele. Ak potrebujete vhodnú liečbu tohto stavu, musíte sa poradiť s dermatológiou.

Koglobulárne akné môže sprevádzať genetické ochorenie - Klinefelterov syndróm (trisómia XXY). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť na akejkoľvek časti tela nad kolenami. Patológia je sprevádzaná purulentnou léziou kĺbov a obličiek.

Stupne závažnosti a zásady liečby

Akné a aké množstvo sa pozoruje s rôznou závažnosťou akné:

  • ľahký stupeň: menej ako 20 čiernych bodiek alebo bielych hláv, menej ako 15 papuliek alebo pľuzgierov a celkový počet pupienkov nie je väčší ako 30;
  • stredná závažnosť: 20 až 100 komedónov, až 50 zapálených akné alebo celkový počet ohniskov až 125;
  • závažné: existuje niekoľko abscesov akné tmavočervený alebo fialový odtieň.

Ako s nimi zaobchádzať?

S ľahkým stupňom postačí používať špeciálne kozmetické pleťové vody po dobu 2 mesiacov. Priemerná závažnosť lézie vyžaduje lieky. Liečba trvá niekoľko týždňov a často po prvýkrát po jej nástupe je závažnosť akné ešte horšia.

V závažnej fáze je hlavnou úlohou znížiť zápal a zjazvenie. Lekár môže predpisovať rôzne lieky a fyzioterapiu, ktoré zlepšujú vzhľad pokožky a stav mazových žliaz.

Miestne terapie sa používajú na liečbu rôznych typov akné. Jedná sa o lieky aplikované priamo na postihnutú oblasť - rôzne masti a akné krémy. Obsahujú také látky, ako je benzoylperoxid, resorcinol, kyselina salicylová, deriváty síry, zinok. Prostriedky na predpis sa tiež používajú, napríklad antibakteriálne krémy a masti s retinoidmi.

Pri systémovej terapii sa používajú tabletové lieky. Predpísané sú antibiotiká: tetracyklín, doxycyklín, erytromycín. Zničí baktérie, ktoré spôsobujú zápal a hnisavosť akné. V prípade potreby lekár predpíše iné lieky:

  • perorálne kontraceptíva na normalizáciu hormonálneho základu u žien;
  • spironolaktón;
  • antiandrogénne látky;
  • izotretinoín (derivát vitamínu A).

Izotretinoínové lieky sú veľmi účinné pri liečbe akné. Vzhľadom na dostatočný počet vedľajších účinkov a kontraindikácií by však mali byť predpisované iba lekárom.

Ďalšie typy akné

Okrem akné sa môže akné vyskytnúť aj pri určitých ochoreniach.

Psoriatická akné

Psoriatické úhory alebo psoriatická psoriatická forma nie sú spojené s oklúziou vylučovacích kanálov mazových žliaz a vlasových folikulov. Nie sú tiež spojené s patogénnou mikrobiálnou flórou kože. Psoriatické akné - niekoľko malých bezbolestných žlto-ružových pupienkov. Vyskytujú sa na chrbte a na hrudi, potom sa šíria na nohy, menej často na tvári, ušiach, pokožke hlavy. U detí sú takéto pupienky často umiestnené okolo konečníka, čo vedie k vzniku vážneho svrbenia.

Vyrážka sa zvyčajne spája s aktiváciou húb Candida alebo kvasinkových mikroorganizmov, ktoré spôsobujú seboroická dermatitída. Menej často spôsobuje stafylokoky alebo papilomavírus. Porušenie imunitného systému ovplyvňuje stav pokožky, čo vedie k vzniku malých pupienkov. Choroba je liečená glukokortikoidmi a ultrafialovým ožiarením.

růžovka

Ochorenie je spôsobené intenzívnou kožnou reakciou na vonkajšiu stimuláciu a zvýšením priepustnosti krvných kapilár. To sa prejavuje malými červenými škvrnami na tvárach a nosa. Ak trpia väčšie nádoby, na ich mieste sa vyvinú škvrny fialovej farby.

Zvýšená vaskulárna priepustnosť je spôsobená zmenenou reaktivitou na signály z nervového systému. Preto rosacea sa stáva jasnejšou po konzumácii horúcich nápojov, koreninových jedál, alebo napríklad keď sa dostanete z mrazu do teplej miestnosti. Vyrážky s rosaceou nie sú spojené s infekciou a vyžadujú inú liečbu ako konvenčné akné.

Akné novorodenci

Prvky sú lokalizované na tvári a hlave novorodenca a dieťaťa. Majú vzhľad malých bielych pupienkov, menej často tuberkulózy (papuly) a pustuly. Z alergických vyrážok sa toto akné vyznačuje nezmenenou okolitou kožou, nedostatkom svrbenia a spojením s používaním nových typov potravy. Všeobecný stav dieťaťa sa nemení.

Tri mesiace vyrážka zvyčajne prechádza. Jej výskyt je spôsobený hormonálnymi poruchami u matky počas tehotenstva. Ak neonatálne akné pretrváva u dieťaťa staršieho ako jeden rok, toto už nie je normou a vyžaduje odvolanie k dermatológovi.

Akné u detí

Táto forma ochorenia je sprevádzaná výskytom veľkého množstva zápalových prvkov u malých detí - papuly (červené tuberkulózy) a pustuly (pustuly). Zvyčajne je patológia spôsobená narušením endokrinného systému dieťaťa - hyperplázia nadobličiek, nádory, ktoré produkujú androgény. Preto keď sa objaví vyrážka, je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Inverzné akné

Porážka mazových žliaz v tejto patológii je sprevádzaná zápalom blízkych potných žliaz. Výsledkom sú veľké abscesy na koži. Zvyčajne sú ohniská umiestnené pod ramenami, okolo bradaviek, peripodálnej oblasti a perinea.

Inverzné akné dochádza opäť na pozadí ťažké akné. Ich vzhľad prispieva k podráždeniu kože, potenie, obezite, mechanickým účinkom. Vyzerajú ako malé, jemné formácie, ktoré postupne zmäkčujú a otvárajú s uvoľnením hnisu. Postupne oheň uzdravuje a cikári s tvorbou pomerne veľkej odtiahnutej jazvy. Priebeh choroby je dlhý, je ťažké liečiť.

Ako odstrániť jazvy z akné na tvári čítané v predchádzajúcom článku.

Blesková akné

Toto je vážna komplikácia bežného mladistvého akné zápalu. Na pozadí stabilného priebehu choroby sa náhle zvýši teplota, objavujú sa príznaky intoxikácie. Na pokožke celého tela, s výnimkou hlavy, sú abscesy, rýchlo nekrotické s ulceráciou a následným zjazvením.

Bleskovo rýchle akné častejšie postihujú adolescentov vo veku 15-18 rokov so sprievodnými ochoreniami tráviacich orgánov, napríklad kolitídy alebo Crohnovej choroby. Predpokladá sa, že určitú úlohu vo svojom vzhľade zohráva iracionálna liečba akné antibiotikami, retinoidmi, hormónmi.

Tropické akné

Vznikajú hlavne u mladých žien po aplikácii opaľovacích prípravkov na kozmetiku a pobyt na slnku alebo na soláriu. Je to spôsobené komedogénnym účinkom takejto kozmetiky, spojenej s blokovaním vylučovacích kanálikov mazových žliaz s oxidovaným kakaom, rakytníkom, kokosovým olejom, ktorý sa v ňom nachádza.

Ovplyvnená tvár, krk, ramená, ruky. Na koži sú komedóny s bielymi hlavami, papuly a pustuly. Vznikne vyrážka v lete a zmizne v zime.

Vykonávané akné

Tento typ akné je komplikáciou bežného akné u ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou, častejšie u žien. Keď si všimnú pupienok, okamžite začnú vymačkávať, poškriabať a poškodiť pokožku. Výsledkom je spojenie bakteriálnej infekcie, hnisavé prvky, ktoré sa liečia tvorbou jaziev.

Akné spôsobené endokrinnými ochoreniami

Časť patogenézy akné je porušením výmeny hormónov, najmä pohlavia. Preto mnohé choroby sprevádzané hormonálnou nerovnováhou sprevádzajú rôzne typy akné. Patria medzi ne:

  • adrenogenitálny syndróm;
  • polycystický vaječník;
  • nádor nadobličiek;
  • syndróm Itenko-Cushing;
  • niektoré nádory hypofýzy;
  • diabetes mellitus a ďalšie.

Zriedkavé formuláre

  • Keloidné akné sa objavuje u mladých mužov, ktorí si holejú hlavou. Dôvodom je poškodenie žiaroviek. V prípade takejto patológie by ste mali prestať umývať pokožku hlavy šampónom a začať liečbu benzoylperoxidom, glukokortikoidmi a niekedy aj antibiotikami.
  • Mnoho bakteriálnych kožných ochorení sprevádza akné vulgaris. Avšak, to nie je vulgárne akné. V tomto prípade sú hlavné sťažnosti pacienta iné príznaky - svrbenie, pálenie, sčervenanie.
  • Nesprávna liečba akné antibiotikami môže byť komplikovaná gramnegatívnou folikulitídou. Ochorenie sa prejavuje ako pustulárna erupcia pripomínajúca akné, ako aj tvorbu hlbokých abscesov.
  • Pyoderma tváre - závažná forma akné, ktorá postihuje iba ženy mladšie ako 40 rokov. Je sprevádzaná objavením tváre nodulov, pustúl, ktoré sa potom otvárajú s tvorbou malých vredov, po ktorých nasleduje zjazvenie. Choroba začína náhle, často u žien, ktoré nikdy netrpeli akné a rýchlo sa rozvíja. Liečba používa izotretinoín a systémové glukokortikoidy.

Čo robiť s výskytom akné

Akné vyrážky akéhokoľvek typu si vyžadujú dlhodobú liečbu. Niekedy zlepšenie prichádza okamžite, ale častejšie počas prvých týždňov alebo mesiacov sa stav pokožky nemení. Pacient by nemal užívať príliš veľa liekov naraz. To môže spôsobiť suchú pokožku a reakciu tela vo forme zvýšenej produkcie kožného mazu.

Keď sa objavia akékoľvek kožné lézie, treba vyšetriť dermatológov. To je nevyhnutné na odlíšenie pupienkov od iných ochorení kože, ako sú: