Hlavná

Ovčie kiahne

Roaccutane z akné

Akné, akné, vyrážky na telo v ťažkej forme sú bežné problémy mužov a žien všetkých vekových skupín, ktoré im bránia žiť celý život.

Keď sme vyskúšali všetky spôsoby liečby: drahé masti, krémy, balzamy, pleťové vody, recepty tradičnej medicíny, kozmetiky a zdravotníckych masky, kroviny, lieky, ktoré sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu a "zázračného" efekt, kedy ľudia sa naučili od svojich priateľov, čítal na internete, alebo časopisu, vzniká otázka, ako riešiť problém liečenia úzko.

V tomto prípade osoba ide na lekára, ktorý po vyšetrení a výsledkoch testov vymenuje silnú drogu. Jedným z najobľúbenejších liekov je Roaccutane.

Zloženie lieku a jeho liečivé vlastnosti

Liek izotretinoín sa používa ako základný látky a sójový olej, sójový, žltý včelí vosk, biely želatína, škrob ako pomocné.

Liečivé vlastnosti sa prejavujú v tom, že Roaccutane:

  • znižuje stratum corneum epidermis;
  • znižuje zápal kože;
  • má antiseptický účinok;
  • deaktivuje a znižuje mazové žľazy;
  • zabraňuje vzniku baktérií a zápalu v tele;

Vďaka všetkým týmto vlastnostiam lieku je množstvo akné na pokožke výrazne znížené a nové akné sa nezobrazuje. Liečivo je predpísané pre akné v ťažkej forme, akné, na liečbu akné na tvári a tele, keď iné formy liečby a lieky nemali potrebný účinok.

analógy

Analógom je Acnekutan, ktorý nemá rovnakú účinnosť v boji proti akné ako Roaccutane, ale spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Forma vydania

Liek sa uvoľňuje v kapsulách, v balení - 30 kusov 10 alebo 20 miligramov. Kapsuly majú tvar oválneho, nepriehľadného, ​​jedna polovica bielej, druhá - červená s hnedou, vo vnútri je homogénna kvapalina žltej farby. Na vrchu je nápis čierny "ROA" a číslo zodpovedajúce počtu miligramov obsiahnutých v prípravku.

Liečivo sa vydáva v lekárňach prísne podľa lekárskych predpisov.

Použitie a dávkovanie

Skôr ako začnete užívať Roaccutane:

  1. Konzultujte s lekárom. Konzultácia je nevyhnutná pre to, aby lekár predpísal všetky potrebné testy na objasnenie diagnózy a predpísal správne dávkovanie lieku.
  2. Preskúmanie alebo vykonanie kontroly a odovzdanie analýz. Výsledkami kontrol a analýz sa zistí skutočný dôvod výskytu škvŕn a presná diagnóza.
  3. Prečítajte si pokyny.

Užívanie lieku musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

  1. Užívajte len odporúčané dávkovanie a pokyny, aby ste zabezpečili, že liečba bude najefektívnejšia a najkvalitnejšia.
  2. Nemení dávku lieku spontánne. Ak nezávisle zvyšujete dávku, existuje riziko sýtosti organizmu účinnými látkami, čo je veľmi nebezpečné.
  3. Neprestávajte užívať lieky bez konzultácie s lekárom. Inak ste práve márne otrávili telo chemikou bez dosiahnutia požadovaného výsledku.
  4. Nekombinujte liek s inými liekmi bez toho, aby ste sa najskôr poradili s lekárom, pretože v takom prípade existuje riziko otravy organizmu, výskyt vedľajších účinkov, alergie.
  5. Ak chcete sledovať stav zdravia, s prejavom najmenších príznakov malátnosti alebo zhoršenia pohody - vyhľadajte lekársku pomoc a pomoc. Možno v tomto prípade musíte zrušiť liečbu alebo upraviť dávkovanie, čo je nesprávne.

Typicky, tablety sa 1 až 2 krát denne počas jedla, skorá liečba priradená dávka Roaccutane 0,5 miligramu na kilogram telesnej hmotnosti denne, dávka v prípade potreby zvyšuje lekára. V ťažkých foriem alebo absencia účinku, v dávke 1 alebo 2 miligramu na kilogram telesnej hmotnosti pacienta za deň. Maximálna denná dávka lieku je 2 miligramy na kilogram.

Najoptimálnejšia dávka liek na priebeh liečby je 120 alebo 150 miligramov na kilogram.

Väčšina pacientov má iba jeden spôsob liečby na dosiahnutie tohto účinku. Spravidla sa účinok užívania lieku objavuje po mesiaci prijatia, niekedy je potrebné dlhšie obdobie (3-5 mesiacov), maximálny možný priebeh liečby liekom je šesť mesiacov. Niekedy účinok lieku je viditeľný len pár mesiacov po ukončení prijatia.

Vlastnosti lieku pre ženy

Liek by nikdy nemal byť užívaný počas tehotenstva, bez ohľadu na termín, pretože vedie k anomáliám plodu, vzniku ošklivosti. Tablety sú kontraindikované aj počas laktácie.

Pred predpisovaním lieku Roakkutan bude lekár vyžadovať, aby žena vykonala tehotenský test niekoľkokrát s prestávkou počas niekoľkých týždňov a až potom predpíše liečbu a dávkovanie. Počas liečby je povinné zabrániť tehotenstvu.

Vedľajšie účinky

Príjem lieku Roaccutane nie je bezpečný a má sa vykonávať len pod neustálym dohľadom špecialistu, keďže výskyt nežiaducich účinkov je pravdepodobný:

  • svrbenie;
  • vyrážky a dermatitídy;
  • zvýšené potenie;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • kŕče v priedušiek;
  • bolesti hlavy;
  • záchvaty;
  • Depresívne stavy, nervozita, apatia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • zhoršenie zraku, sluchu;
  • šedý zákal;
  • deformácia plodu;
  • suchá koža, olupovanie kože, pery;
  • nespavosť;
  • strata vlasov;
  • horúčka, zimnica;
  • hepatitída v reverzibilnej forme;
  • zápal v črevách a krvácanie;
  • znížená imunita;
  • krvácanie z nosa;
  • chrapľavé hlasy;
  • zvýšená hladina cholesterolu a cukru;
  • vysoká teplota;
  • suchosť slizníc;
  • opuch tváre;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • bolesť brucha, kolika, nadúvanie;
  • dýchavičnosť;
  • čierna stolica, krv vo výkaloch, v moči;
  • strata koncentrácie, únava, stav spánku;
  • hnačka;
  • prudký pokles alebo zvýšenie hmotnosti;
  • zápal spojiviek;
  • zápal pankreasu;
  • vyrážky, vredy v ústnej dutine alebo iné zmeny;
  • zvýšiť citlivosť na svetlo;
  • strata chuti do jedla;
  • poruchy spánku a výživy;
  • halucinácie;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • infekčné ochorenia;
  • sklon k samovražde;
  • agresie;
  • izolácia, tuhosť;
  • zníženie počtu červených krviniek a leukocytov v krvi;
  • zmeny hladiny krvných doštičiek;
  • zvýšenie akné, najmä na začiatku liečby;
  • akútna lekóza;
  • zrážanlivosť krvi, ktorá môže viesť k mŕtvici;
  • alergie na kontaktné šošovky;
  • intrakraniálny tlak;
  • vnútorné krvácanie;
  • hluk alebo zvonenie v ušiach;
  • ikterus kože;
  • alergie;
  • zákal očnej rohovky;
  • závraty;

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste okamžite zavolať svojho lekára alebo zavolať ambulanciu, pretože v niekoľkých prípadoch existuje pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Suchosť kože, sliznice, zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, zmeny v ústach, vyrážky, svrbenie, bolesť hlavy - naiboleee častý nežiaduci účinok lieku a našiel tretinu pacientov užívajúcich Roaccutane.

preventívne opatrenia

Liek nemôžu užívať osoby:

  • vo veku do 12 rokov;
  • tehotné ženy a dojčiace ženy;
  • s individuálnou neznášanlivosťou a citlivosťou na liečivé zložky, ktoré sú súčasťou Roaccutanu;
  • hypervitaminóza A, hepatálna insuficiencia.
  • s tetracyklínom. Obidva lieky zvyšujú intrakraniálny tlak;
  • užívaním vitamínu A. Pretože sa môže vyskytnúť hypervitamináza;
  • ktorí používajú antikoncepčné prostriedky, ktoré majú v kompozícii progesterón, pretože Roaccutane znižuje jeho účinok.

Užívanie tejto drogy pre osoby s diabetom, ktorí trpia alkoholizmom, obezitou, sklony k depresii a samovražedné stavy, vykonávaných s veľkou opatrnosťou a za stáleho odborníka kontrolnej liečby.

Pri užívaní lieku Roaccutane je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • nezostávajte na priamom slnečnom svetle a ak sa nevyhnete tomu, aby ste zostali, môžete použiť silné opaľovacie krémy;
  • nevykonávajú procedúry odstraňovania chĺpkov, iné kozmetické procedúry (počas liečby a rok po ukončení štúdia);
  • vyhnúť sa laserovým a chirurgickým zákrokom;
  • nestane sa darcom krvi (vrátane jedného mesiaca po ukončení liečby), je možné, že látka lieku náhodne postihuje telo iných ľudí;
  • kontroluje prácu pečene a jej enzýmov;
  • hydratuje pokožku tváre, pier a tela balzamy, krémy, gély;
  • vyhnúť sa jazde v noci;
  • sledovať zmeny videnia, pravidelne navštevovať očné lekára;
  • namiesto kontaktných šošoviek používajte okuliare, aplikujte zvlhčujúce kvapky alebo masti na oči;
  • zdržať sa užívania alkoholických nápojov, pretože droga a alkohol majú nebezpečný, vážny vplyv na pečeň a obličky;
  • ženy musia každý mesiac navštíviť gynekológa a vykonať tehotenský test;
  • ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, by mali byť chránené 2 antikoncepčnými prostriedkami počas liečby a jeden mesiac po ukončení štúdia;
  • nevykonávajte dermabráziu;
  • vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite a aktívnemu športu.

Náklady na lieky

Cena tejto drogy sa líši v rôznych lekárňach v rozmedzí 1300 až 3000 rubľov, náklady závisia aj od počtu miligramov účinnej látky v tabletách.

Roaccutane s obsahom 10 miligramov stojí okolo 1300-1600 rubľov a s obsahom 20 miligramov - 2300-3000 rubľov.

Liek je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni alebo objednať on-line.

Roaccutane je účinný a kvalitný liek v prítomnosti akné, akné, vyrážky v ťažkej forme. Navyše má liek veľký počet kontraindikácií, vlastnosti aplikácie, odporúčania, ktoré je potrebné dodržať.

Droga je priradená iba k odborným lekárom, vydanom na lekársky predpis, dávkovanie a režim príjmu sú tiež označované ako lekár v každom prípade. A to len v súlade so všetkými požiadavkami na lekára, počúvať jej blaho, a malé zmeny v tele, užívanie lieku v prísne dávka maľované a nie blúdenia z grafu, môžeme dosiahnuť výsledok brať lieky.

Roaccutane z akné: návod na použitie

Roaccutane je prostriedok novej generácie, ktorý musí byť prijatý internými kurzami. Jeho činnosť smeruje k dočasnému potlačeniu práce mazových žliaz. Táto droga dokonale zvládne akné.

Hlavnou účinnou látkou kapsule Roaccutane izotretinoín je stereoizomér vitamínu A. modifikuje metabolickú aktivitu (metabolickú) procesy v mazových žliaz pokožky než zníženie príčiny ich funkčné činnosti.

Na pozadí lieku má protizápalový a proti seboroický terapeutický účinok.

Klinická a farmakologická skupina

Liek na liečbu akné. Retinoid.

Podmienky predaja z lekární

Je možné kúpiť pod lekársky predpis.

Koľko stojí Roaccutane v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 1 800 rubľov za 10 kapsúl.

Zloženie a forma uvoľnenia

Roaccutane sa vyrába vo forme nepriehľadných oválnych kapsúl. Zloženie tohto produktu zahŕňa homogénnu suspenziu.

Účinnou látkou liečiva je izotretinoín v dávke 10 alebo 20 mg. Pomocnými prísadami sú včelí vosk, sójový olej, želatína, farbivá.

Farmakologický účinok

Aktívnou zložkou liečiva je izotretinoín. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Látka je schopná normalizovať fungovanie regeneračných, redukčných a oxidačných procesov. Zložka ničí expresiu génov zodpovedných za produkciu bielkovín, pozitívne ovplyvňuje mikroflóru a zabraňuje infekčným chorobám.

Účinok lieku zastavuje tvorbu kožného mazu, takže pokožka zostáva dlhodobo čistá a póry nie sú kontaminované. Izotretinoín sa úspešne používa ako v dermatológii, tak v kozmeteológii.

Liečivo je systémový retinoid. Táto skupina liekov obnovuje regeneráciu kože a inhibuje nadbytočné množstvo kožného tuku. Liek má vplyv na genitourinárny, nervový, muskuloskeletálny systém, ako aj na žalúdok a črevá.

Indikácie na použitie

Izotretinoín je predpísaný pre liečbu závažné akné vulgaris vzniku a priebehu (za tvorby jaziev, stareckých škvŕn, vriedky, krvácanie), ktoré nie sú liečiteľné inými metódami.

Lieky indikovaný k porušeniu keratinizácie procesu: červená chlpatý rosea, palmoplantárnej keratoderma forme, ichtyózy, keratosis pilaris. Tablety sú účinné v hnisavého hidradenitis, folikulitída (ak patogén patrí k flóre gram negatívnej), ružová akné (silnoprúdové prevedenie).

kontraindikácie

Pri niektorých patologických a fyziologických stavoch organizmu je príjem kapsúl Roakkutan protirečivý, týka sa ich:

  1. Súbežný príjem antibiotík tetracyklínovej skupiny.
  2. Tehotenstvo kedykoľvek a počas laktácie (dojčenie).
  3. Vek dieťaťa do 12 rokov.
  4. Hypervitaminóza (zvýšený príjem a akumulácia v ňom) vitamínu A.
  5. Ťažká nedostatočnosť funkčnej aktivity pečene.
  6. Hyperlipidémia je stav vyznačujúci sa zvýšenou hladinou lipidov (tukov) v krvi.
  7. Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Pomocou kapsúl Roaccutane sa používa pri diabete mellitus, depresii (dlhodobá depresia nálady) vrátane minulosti, alkoholizmu, obezity. Pred použitím lieku by ste sa mali uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pre terapiu Roaccutanom. Ak dôjde k tehotenstvu, aj napriek varovaniam, počas liečby alebo do jedného mesiaca po ukončení liečby existuje veľmi vysoké riziko vzniku dieťaťa s vážnymi vývojovými poruchami.

Izotretinoín je liek so silným teratogénnym účinkom. Pokiaľ dôjde k otehotneniu v priebehu tohto obdobia, kedy žena berie ústnej izotretinoín (v akejkoľvek dávke, a to aj na krátku dobu), existuje veľké riziko, že dieťa s mentálnym postihnutím.

Roaccutane je kontraindikovaný u žien v plodnom veku, pokiaľ stav ženy nespĺňa všetky nasledujúce kritériá:

  • musí trpieť ťažkou formou akné, ktorá je odolná konvenčným metódam liečby;
  • musí určite pochopiť a dodržiavať pokyny lekára;
  • lekára by mala byť informovaná o nebezpečenstvách tehotenstva počas liečby Roaccutanom, a to do jedného mesiaca od neho a naliehavých konzultáciách v prípade podozrenia na tehotenstvo;
  • mala by byť upozornená na možnú neúčinnosť antikoncepcie;
  • musí potvrdiť, že chápe povahu preventívnych opatrení;
  • musí pochopiť potrebu a nepretržite používať účinné metódy antikoncepcie v priebehu jedného mesiaca pred liečbou Roaccutane počas liečby a po dobu jedného mesiaca po ukončení liečby (pozri časť "Interakcia s inými liekmi"). Je žiaduce použiť súčasne 2 rôzne metódy antikoncepcie vrátane bariéry; mala by dostať negatívny výsledok platného tehotenského testu do 11 dní pred podaním lieku; počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby sa dôrazne odporúča vykonať tehotenský test;
  • ona by mala začať liečbu s Rojkutanom iba v 2-3 dňoch nasledujúceho normálneho menštruačného cyklu;
  • musí pochopiť potrebu povinnej návštevy lekára každý mesiac;
  • liečba recidivujúce ochorenie je potrebné vždy používať rovnaké účinné metódy antikoncepcie po dobu jedného mesiaca pred začatím liečby Roaccutane, počas liečby a po dobu jedného mesiaca po jej skončení, rovnako ako prejsť rovnakú skúšku spoľahlivý tehotenstva;
  • musí plne pochopiť potrebu preventívnych opatrení a potvrdiť jej porozumenie a túžbu uplatňovať spoľahlivé metódy antikoncepcie, ktoré jej lekár vysvetlil.

Použitie antikoncepčných prostriedkov na tieto pokyny počas liečby izotretinoínom by mala byť podporovaná aj tie ženy, ktoré sa normálne nepoužívajú antikoncepciu kvôli neplodnosti (s výnimkou pacientov, ktorí podstúpili hysterektómiu), amenorey, alebo ktorí uvádzajú, že nie sú sexuálne aktívne.

Lekár musí byť istý, že:

  • pacient trpí ťažkým akné (nodulárne-cystické, konglobované akné alebo akné s rizikom zjazvenia); akné, ktoré nie je možné liečiť inými druhmi;
  • negatívny výsledok platného tehotenského testu bol získaný pred podaním lieku počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby; dátumy a výsledky tehotenského testu musia byť zdokumentované;
  • pacient používa najmenej 1, výhodne 2 účinné metódy antikoncepcie, vrátane bariérovej metódy, do jedného mesiaca pred začiatkom liečby Roaccutanom počas liečby a jeden mesiac po jeho ukončení;
  • pacient je schopný pochopiť a splniť všetky vyššie uvedené požiadavky na ochranu pred tehotenstvom;
  • pacient spĺňa všetky vyššie uvedené podmienky.

Tehotenský test

V súlade s bežnou praxou sa počas prvých 3 dní menštruačného cyklu má vykonať tehotenský test s minimálnou citlivosťou 25 mME / ml:

Pred začiatkom liečby:

Aby sa vylúčilo možné tehotenstvo pred aplikáciou antikoncepcie, musí byť výsledok a dátum počiatočného tehotenského testu zaznamenaný lekárom. U pacientov s nepravidelnou menštruáciou závisí načasovanie tehotenského testu od sexuálnej aktivity, malo by sa uskutočniť 3 týždne po nechránenom pohlavnom styku. Lekár by mal informovať pacienta o metódach antikoncepcie.

Tehotenský test sa vykonáva v deň podania lieku Roaccutane® alebo 3 dni pred návštevou pacienta u lekára. Špecialista by mal zaznamenať výsledky testov. Liek môže byť predpísaný iba pacientom užívajúcim účinnú antikoncepciu najmenej 1 mesiac pred začiatkom liečby Roaccutane®.

Počas liečby:

Pacient musí navštíviť lekára každých 28 dní. Potreba mesačného tehotenského testovania sa určí v súlade s miestnou praxou as prihliadnutím na sexuálnu aktivitu pred poruchami menštruačného cyklu. Ak existuje dôkaz, tehotenský test sa vykonáva v deň návštevy alebo tri dni pred návštevou lekára, výsledky testov sa musia zaznamenať.

Po 5 týždňoch po ukončení liečby sa vykoná test na vylúčenie tehotenstva.

Recept na Roaccutane® pre ženu schopnú plodu sa môže vyprázdniť len počas 30 dní liečby, pokračovanie liečby vyžaduje nový lekársky predpis lekára. Odporúča sa, aby sa v ten istý deň uskutočnil tehotenský test, predpis a príprava.

Dodávka lieku Roaccutane® v lekárni by sa mala vykonávať len do 7 dní od predpisu.
Ak chcete pomôcť lekárov, lekárnikov a pacientov, aby sa predišlo riziku expozície lieku na plod Roakkutan®, výrobca vytvoril "program ochrany tehotenstva", zameraný na prevenciu drogových teratogenite a podčiarknuť úplne povinné používanie spoľahlivých opatrení antikoncepcie žien v plodnom veku. Program obsahuje nasledujúce materiály:

U pacientov mužského pohlavia

Existujúce dôkazy naznačujú, že u žien expozícia liečiva zo spermy a spermy mužov užívajúcich Roaccutane nie je dostatočná na objavenie sa teratogénnych účinkov Roaccutanu.

Muži by mali vylúčiť možnosť užívania drogy inými, najmä ženami.

Ak napriek opatrenia prijaté v priebehu liečby liekom Roaccutane alebo po dobu jedného mesiaca po ukončení tehotenstva napriek tomu došlo, existuje vysoké riziko veľmi ťažkej fetálnej malformácie (najmä zo strany centrálneho nervového systému, srdca a veľkých ciev). Okrem toho sa zvyšuje riziko spontánnych potratov.

Keď nastane otehotnenie, Roaccutane sa preruší. Malo by sa prerokovať vhodnosť jeho uchovávania u lekára špecializovaného na teratológiu.

Dokumentované ťažké vrodené chyby plodu osoba spojená s vymenovaním Roaccutane, vrátane hydrocefalus, mikrocefália, vrodených vád mozočku, anomálie vonkajšieho ucha (microtia, zúženie alebo absencia vonkajšieho zvukovodu), mikroftalmia, kardiovaskulárne anomálie (Fallotova tetralógia, transpozícia veľkých ciev, priečky vady), vady tváre (rázštep podnebia), týmus, prištítnych teliesok patológiu.

Keďže izotretinoín má vysokú lipofilnosť, je veľmi pravdepodobné, že vstúpi do materského mlieka. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky sa Roaccutane nemôže podávať dojčiacim matkám.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, užívajte Roacutane vo vnútri, počas jedál raz alebo dvakrát denne.

Terapeutická účinnosť Roaccutanu a jeho vedľajších účinkov závisí od dávky a mení sa u rôznych pacientov. To určuje potrebu individuálneho výberu dávky počas liečby.

Liečba Roaccutane by mala začínať dávkou 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti / deň. U väčšiny pacientov sa dávka pohybuje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesnej hmotnosti za deň. Pacienti s veľmi závažnými ochoreniami alebo s akné trupu môžu potrebovať vyššie denné dávky - až do 2,0 mg / kg / deň. Je dokázané, že frekvencia remisie a prevenciu relapsu pomocou optimálne dávky priebehu 120 -150 mg / kg (per liečby), takže trvanie liečby u jednotlivých pacientov líšiť v závislosti na dennú dávku. Úplná remisia akné je často dosiahnutá v 16-24 týždňoch liečby. U pacientov, ktorí sú veľmi zle tolerovaní odporúčanou dávkou, liečba môže pokračovať s nižšou dávkou, ale je dlhšia.

U väčšiny pacientov akné úplne zmizne po jedinom priebehu liečby. Pri jasnom relapsu sa druhý cyklus liečby Roaccutane prejavuje rovnakým denným a výmenným kurzom ako prvý. Keďže zlepšenie môže pokračovať až 8 týždňov po odstúpení od lieku, opakovaný postup by mal byť stanovený najskôr po uplynutí tohto obdobia.

U pacientov s ťažkou liečbu zlyhaním obličiek by sa mala začať v nižšej dávke (napr. 10 mg / deň), a potom sa zvýšila na 1 mg / kg / deň alebo maximálne tolerovanej.

Vedľajší účinok

Väčšina výsledných vedľajších účinkov Roaccutanu závisí od dávky. Spravidla sa vedľajšie účinky vyskytujú po vysadení lieku alebo korekcii užívanej dávky, avšak niektoré môžu pretrvávať aj po ukončení liečby.

Porušenia môžu nastať ako:

  • Hemopoetický systém: zníženie hematokritu, anémia, neutropénia, pokles alebo zvýšenie počtu krvných doštičiek, leukopénia, zrýchlenie ESR;
  • Muskuloskeletálny systém: bolesti kĺbov a svalov so zvýšením sérových hladín CK, alebo bez nej, tendinitídy, hyperostózy, kalcifikácie šliach a väzov, artritídy a ďalších zmien kostí;
  • Psychické gule a nervového systému centrálnej, porucha správania, bolesť hlavy, záchvaty, zvýšený vnútrolebečný tlak ( "mozog pseudotumor": rozmazané videnie, nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie, opuch zrakového nervu);
  • Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus (častejšie u pacientov s bronchiálnou astmou v anamnéze);
  • Imunitný systém: systémové alebo lokálne infekcie spôsobené grampozitívnymi patogénmi (Staphylococcus aureus);
  • Zmyslové: fotofóbia, určité porušenie zrakovej ostrosti, tmavé adaptácie narušenie (zmiernenie séra); zriedka - podráždenie očí, poruchy vnímania farieb (prechádza po vysadení lieku), keratitída, šošvkovitý katarakty, zápal spojiviek, blefaritída, strata v určitých zvukových frekvenciách sluchu, opuch zrakového nervu (spojené s intrakraniálna hypertenzia);
  • Účinky spôsobené hypervitaminózy A: suchý hypofaryngu (chrapot), slizničnej (cheilitída), kožné, nosné dutina (krvácanie), očné (reverzibilné zákal rohovky, zápal spojiviek, neznášanlivosť kontaktných šošoviek);
  • Kožné reakcie: fulminantnej formy akné, pretrvávajúce rednutie vlasov, zápal nechtového lôžka, ľahké poranenia kože na, svrbenie, vyrážka, potenie, pleťové erytém / dermatitída, pyogénne granulóm, zvýšená proliferácia granulačného tkaniva, onychodystrofie, reverzibilná strata vlasov, hyperpigmentácia, hirzutizmu, fotoalergie, fotosenzitivita. Na začiatku liečby sa môžu pozorovať zhoršenie akné, ktorá pretrváva po dobu niekoľkých týždňov;
  • Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, zápalové ochorenie čriev (ileitída, kolitída), krvácanie, pankreatitída (najmä pri súčasnom hypertriglyceridémia vyššej ako 800 mg / dl), a prechodné reverzibilné zvýšenie pečeňových transamináz. Sú opísané jednotlivé prípady vývoja hepatitídy a pankreatitídy so smrteľným následkom. Často tieto poruchy neprekračujú hranice normy a vrátia sa k základnej línii počas liečby, ale niekedy je potrebné znížiť dávku Roaccutanu alebo ho zrušiť;
  • Laboratórne indikátory: hyperurikémia, hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia, zníženie lipoproteínov s vysokou hustotou; zriedkavo - hyperglykémia. Boli hlásené jednotlivé prípady novo diagnostikovaného diabetes mellitus. U niektorých pacientov, najmä u pacientov s intenzívnou fyzickou aktivitou, existujú jednotlivé prípady zvýšenej aktivity CK v sére;
  • Ostatné: hematúria, lymfadenopatia, proteinúria, systemické hypersenzitívna reakcia, vaskulitída (Wegenerova granulomatóza, hypersenzitívna vaskulitída), glomerulonefritída.

Po uvedení na trh sledovanie, keď boli popísané prípady prijímacie Roaccutane závažných kožných reakcií: multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm.

predávkovať

Existujú rovnaké príznaky ako pri prebytku vitamínu A v tele. Na začiatku môže byť potrebné opláchnuť žalúdok.

Špeciálne pokyny

Roaccutane sa má užívať iba podľa pokynov lekára, najlepšie dermatológa, ktorý má skúsenosti so systémovými retinoidmi a je si vedomý rizika ich teratogenity. Liek môže byť predpísaný až po dôkladnom posúdení vzťahu medzi benefitom a možnými rizikami pre pacienta.

Každá osoba by mala dostať kópiu brožúry s informáciami pre pacienta pri podávaní Roaccutanu.

Pred vymenovaním lieku, 1 mesiac po začiatku liečby, sa každé 3 mesiace alebo podľa indikácií odporúča sledovať pečeňové enzýmy a funkcie pečene. Ak hladina hepatálnych transamináz prekračuje normu, musíte znížiť dávku lieku alebo ju celkom zrušiť.

S rovnakými intervalmi by ste mali stanoviť hladinu lipidov v krvnom sére na prázdny žalúdok. V prípade prebytku normy je tiež potrebné znížiť dávku lieku alebo ho zrušiť. V niektorých prípadoch môže byť normalizácia koncentrácie lipidov dosiahnutá prostredníctvom dodržania výživy.

Okrem toho, v priebehu liečby je nutné kontrolovať klinicky významné zvýšenie hladiny triglyceridov, tj. K. nárast o viac ako 800 mg / dl alebo 9 mmol / l môžu viesť k rozvoju akútnej pankreatitídy a dokonca aj smrť. Pri pretrvávajúcej hypertriglyceridémii alebo pri výskyte príznakov pankreatitídy je Roaccutane zrušený.

Aby sa zabránilo náhodnému vystaveniu izotretinoínu telu iných ľudí, darca krvi sa nemôže odobrať / odobrať do 1 mesiaca po ukončení liečby.

Vo zriedkavých prípadoch sa u pacientov liečených Roaccutanom vyskytovali psychotické príznaky, depresia a veľmi zriedkavo pokusy o samovraždu. A napriek tomu, že nie je preukázaná príčinná súvislosť s použitím retinoidu, pacienti s anamnézou depresie by mali byť pod starostlivou lekárskou kontrolou. Okrem toho prerušenie liečby nie vždy vedie k zmiznutiu príznakov, takže môže byť potrebné ďalšie sledovanie a liečba špecialistom.

Na začiatku liečby, na zníženie suchosti slizníc a kože, sa odporúča pacientom použiť balzam na pery, hydratačný krém alebo masť pre telo.

Počas liečby a Roaccutane počas 5-6 mesiacov po tom, čo pacienti pri uzatváraní by sa nerobil, laserové ošetrenie a chemickou dermoabraziyu hlboké (vrátane možného rizika hyper- a hypopigmentácia vystuženého jaziev v atypických miestach), rovnako ako bolo možné vykonať epilačný vosk (to zvyšuje riziko odtrhnutia epidermis, vývoj dermatitídy a jaziev).

V súvislosti s pravdepodobnosťou zníženia ostrosti nočného videnia počas liečby sa odporúča opatrnosť pri jazde autom večer. Zraková ostrosť sa musí starostlivo monitorovať.

Zhoršenie nočného videnia, opacita rohovky, keratitída a suchosť spojoviek oka zvyčajne prechádzajú po zrušení Roaccutane. Ak je sliznica suchá, môžu sa použiť umelé slzy alebo zvlhčujúce očné masti. V prípade sťažností na víziu by mal byť pacient odkázaný na konzultáciu oftalmológovi.

Ak sa počas liečby neznášanlivosť kontaktných šošoviek, používajte okuliare.

Počas obdobia liečby, treba obmedziť na slnku a UV žiareniu, v extrémnych prípadoch - používať opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom (SPF aspoň 15).

S rozvojom závažnej hemoragickej hnačky sa Roaccutane ihneď stiahne.

Závažné alergické reakcie sú tiež indikáciou okamžitého stiahnutia lieku.

Za prítomnosti cukrovky alebo podozrenie z nej je častejšie stanovenie glykémie.

Pacienti s rizikom (s poruchami metabolizmu tukov, obezitou, diabetom, chronickým alkoholizmom) počas terapie môžu potrebovať častejšiu laboratórnu kontrolu hladín lipidov a glukózy.

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie Roakkutanu. Ak napriek všetkým upozorneniam dôjde k tehotenstvu počas liečby alebo do jedného mesiaca po jeho ukončení, existuje veľmi vysoké riziko vzniku dieťaťa s vážnymi vývojovými poruchami.

Zdokumentované, vrátane takých vážnych vrodených malformácií plodu spojených s použitím Roaccutane: mikrooftalmia, vrodené chyby mozočku, mikrocefália, hydrocefalus, kardiovaskulárne anomálie (transpozícia veľkých ciev, Fallotova tetralógia, priečky vady), abnormalít vonkajšieho ucha (absencia alebo obmedzenie vonkajšieho zvukovodu, microtia), patológie z prištítnych teliesok, týmusu malformácií a tváre (rázštep podnebia).

Z tohto dôvodu sú ženy v reprodukčnom veku Roaccutane predpisované len vtedy, ak trpia ťažkým akné, ktoré sú odolné konvenčným terapiám. Zároveň by mala byť žena informovaná o všetkých rizikách a upozorňovaná na možnú neúčinnosť antikoncepčných prostriedkov. Žena musí preukázať, že chápe podstatu všetkých preventívnych opatrení, je potrebné presne dodržiavať pokyny lekára a používať spoľahlivú metódu antikoncepcie (aspoň jeden, výhodne dva, vrátane bariéra), celkový čas liečby retinoid a jeden mesiac po jej ukončení.

Liek môže byť predpísaný len tým pacientom, ktorí používajú účinné metódy antikoncepcie najmenej 1 mesiac pred podaním Roaccutanu. Liečba sa začína v deň 2-3 nasledujúceho normálneho menštruačného cyklu po získaní negatívneho výsledku platného tehotenského testu. Okrem toho sa odporúča vykonať tehotenský test mesačne v priebehu liečby a 5 týždňov po skončení kurzu. Každých 28 dní by mal pacient navštíviť lekára.

Používanie účinnej antikoncepcie sa odporúča aj pre ženy, ktoré uvádzajú, že nežijú sexuálneho života, väčšinou nepoužívajú antikoncepciu, pretože amenorrhea alebo neplodnosť (s výnimkou pacientov, ktorí podstúpili hysterektómiu).

V súvislosti s vyššie uvedeným je predpísanie Roakkutanu ženám v plodnom veku predpísané len 30 dní. Ak sa vyžaduje pokračovanie liečby, je potrebný nový lekársky predpis lekárom. Vykonajte tehotenský test, predpísať a dostať liek.

Liečivo sa vydáva v lekárňach iba do 7 dní od dátumu predpisovania.

Pomôcť pacientom, lekárom a lekárnikom, aby sa zabránilo negatívny vplyv na plod izotretinoín, výrobca Roaccutane vytvorila "program ochrany tehotenstva", ktorý si kladie za cieľ - zabrániť teratogénny a zdôrazňovať úplne povinné použitie u žien účinnú antikoncepciu s plodnosťou. Obsahuje nasledujúce materiály:

  • pre lekárov: poradenstvo pre lekára o menovaní Roaccutane ženám, forma účtovania predpisovania lieku ženám, forma informovaného súhlasu pre pacienta;
  • pre pacientov: čo potrebujete vedieť o antikoncepcii, informačná brožúra pre pacienta;
  • pre farmaceuta: sprievodca farmaceutom o uvoľnení Roaccutanu.

Kompletné informácie o teratogénnom účinku izotretinoínu a potrebe prísneho dodržiavania opatrení na zabránenie gravidity by mali byť poskytnuté nielen ženám, ale aj mužom.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

  1. Vzhľadom na možné zvýšenie symptómov hypervitaminózy A sa treba vyhnúť súčasnému podávaniu Roaccutanu a vitamínu A.
  2. Vzhľadom na to, že tetracyklíny môžu tiež spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, je ich použitie v kombinácii s Roaccutane kontraindikované.
  3. Kombinované použitie s miestnymi keratolytická alebo exfoliatívna prípravky na liečbu akné je kontraindikované vzhľadom na možné zvýšenie lokálneho podráždenia.
  4. Isotretinoín môže zhoršiť účinnosť progesterónových prípravkov, preto nepoužívajte antikoncepčné prostriedky obsahujúce malé dávky progesterónu.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenziu o používateľoch, ktorí užívali Roaccutane:

  1. Sasha. Ďakujem vám a Boh chráň zdravie všetkým, kto prišiel s týmto tabletom, a to vďaka mojim lekárom Pavlova EV (STI kliniky Surgut, ul.Beregova 70), ktorá mi určil správnej liečby, aj keď lekár gramotnosť je veľmi dôležitá, bez nej nemohol som urobiť, vďaka nej a všetkým, kto robil tento tablet, vďaka nim som sa zbavil akné, ktoré som utrpel počas 13 rokov, bola pereprobavano všetky možné liečby, kaše, krém, masť, protserudy, strava analýza, všetci súhlasili aj bezrezultatnost.Teper šťastný, zbavil som sa tohto byaki.Reby, hlavnou vecou je nájsť lekára profesionálny a dodržiavajte predpísané ošetrenie.Všetky zdravé a čisté pokožky!
  2. Alla. Dobrý náplasť na vrásky. Prostriedok obsahuje vitamín A v osobitnej forme, takže efekt je oveľa zaujímavejšie ako u drahších dovážaných krémy, ktoré stoja niekoľkonásobne drahšie Roaccutane a naozaj len hydratujú, ale nemá vplyv na kožné kolagén, ktorý by mal natiahnuť kožu. Roaccutane funguje, takže pravidelne rozmazávam kurzy niekoľkokrát do roka.
  3. Catherine. Dlho som bojoval s ťažkou formou akné na tvári. Je to hrozné, keď ste v rozpakoch hovoriť s niekým, koho chcete, keď ho máte na tvári. Bolo mi povedané, že je to kvôli činnosti mazových žliaz a zníženie veľkosti akné odporúčanej užívať túto drogu. Úprimne povedané, som spokojný s výsledkom. Koža sa stala čistejšou, čierne bodky zmizli.
Roaccutane: pred a po liečbe.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Kyselina 13-cis-retinová;
  • Aknekutan;
  • izotretinoín;
  • Retasol;
  • Retinová masť 0,01%;
  • Retinová masť 0,05 a 0,1%;
  • Vymažte.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, ktoré nie sú prístupné deťom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Pozitívny účinok Roaccutanu a vedľajšie účinky

Roaccutane tablety podávať pacientom, ktorí trpia závažnými alebo pokročilých foriem akné, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme zápalového procesu s bohatou hromadeniu hnisu v podkoží. Liek je účinný v klinických situáciách, kedy väčšina protizápalových látok lokálne použitie neposkytol pozitívny výsledok. Zvážte podrobnejšie farmakologické vlastnosti Roaccutanu, jeho prínosy a kvalitatívne vlastnosti v boji proti akné.

Ako Roaccutane pochádza z akné?

Tablety Roaccutane patria do skupiny retinoidových prípravkov, ktorých priamym účelom je liečba akné a zápalových procesov kože. Účinná látka - izotretinoín, obsiahnutá v lieku, pôsobí ako stereoizomér, ktorý inhibuje aktivitu mazových žliaz vo výrobe ich prirodzeného tajomstva.

V dôsledku toho sa na povrchu zapáleného epitelu dostáva menej mazu a samotné žľazy sa stávajú menej edematóznymi. Aj izotretinoín pôsobí ako silný protizápalový prostriedok, ktorý pozitívne ovplyvňuje postihnuté oblasti pokožky.

Tvorba väčšiny akné vzhľadom na to, že nadmerné množstvo mazu blokuje predĺžený čas dermis, ohodnocuje hustá korok, a preto do budúcnosti je jeho zápal. Tento proces je tiež spojená infekcie z prostredia, klinický obraz dermatologických ochorení sa stáva možné ostré charakteristiky zničenie epitelu a akumulácie hnisu v pupienok pustuly. Tablety Roaccutane zvrátia tieto patologické procesy pokožky opačným smerom. Prakticky syntéza mazu zaniká, bazálne médium pre baktérie, znižuje opuchy a zápaly epidermálnych tkanivách. Pacient cíti celkovú úľavu a zníženie bolestivých príznakov vyvolaných ťažkou formou akné.

Formy výroby, výrobca a cena

Tablety Roaccutane vyrába švajčiarska farmakologická spoločnosť "Hoffman La Roche". Liečivo sa vyrába na kontrolu zapálených pupienkov vo forme kapsúl potiahnutých ochrannou vrstvou želatíny. Vo vnútri každej kapsuly je účinná látka izotretinoín. V závislosti od dávky môže každá tableta obsahovať 10, 20 alebo 30 mg tejto zložky. Každá platňa obsahuje 30 kapsúl. Samotná droga sa predáva v pevnej škatuli. Náklady na jeden tanier tabliet je 1800 rubľov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku

Roaccutane, podobne ako väčšina podobných prípravkov skupiny retinoidov, obsahuje zoznam zdravotných kontraindikácií, ktoré obmedzujú možnosť použitia tohto lieku. Sú tieto:

  • zlyhanie obličiek s úplnou alebo čiastočnou stratou funkčnej schopnosti tela vyčistiť krv;
  • choroby pečene, s výnimkou použitia silných liekov, ktorých metabolizmus prebieha v tkanivách tohto orgánu;
  • chronický prebytok koncentrácie vitamínu A v krvi v súvislosti s fyziologickými charakteristikami tela pacienta;
  • dojčenia;
  • Je zakázané používať na liečbu detí, ktorých vek nedosiahol vek 12 rokov;
  • výstrednosť aktívnej tablety prísada, čo má za následok ataky závažné alergické reakcie, ako je napríklad vytvorenie kožné vyrážky, začervenanie, žihľavka, astmatické záchvaty, hnačka.

So zvláštnou opatrnosťou tieto tablety podávať pacientom, ktorí navyše trpia aj z takých ochorení ako diabetes 1. a 2. typu, nadváha, poruchy metabolizmu lipidov látok, alkoholizmus s periodickým vzídení delírium, depresie.

Počas viacerých klinických štúdií sa zistilo, že pacienti, ktorí podstúpia liečbu akné tabletami roacutanu, môžu mať vedľajšie účinky, ako sú:

  • prudké zvýšenie hladiny cholesterolu a glukózy v krvi, čo vedie k závratom, slabostiam av niektorých prípadoch aj k strate vedomia;
  • zmena krvného zloženia smerom k deficitu alebo prebytku jeho buniek a to je plné zníženia ochrannej funkcie imunitného systému, rizika anémie, sepsy, tvorby krvných zrazenín;
  • zvýšiť potenie kože napriek tomu, že v miestnosti, kde väčšina času drží človeka udržuje stabilný a pohodlný mikroklímu;
  • opuch slizníc úst, očí, nosa;
  • zníženie citlivosti horných a dolných končatín vyvolané pôsobením retinoidu na koniec nervového systému;
  • porucha gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje ako hnačka, nauzea, vracanie, nedostatok chuti do jedla;
  • depresie a ostrú zmenu nálady, keď človek môže plakať niekoľko minút a potom sa jeho emócie tiež náhle nahradia smiechom;
  • zhoršenie zraku, vypadávanie vlasov, rohovka suchého oka, lúpanie očných viečok sprevádzané ťažkým svrbením;
  • Nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, ktorá je navyše sprevádzaná nevysvetliteľnou úzkosťou.

Najnebezpečnejšie nežiaduce vlastnosti postprandiálnu tablety považované leukémie krvi, pankreatitída, pankreasu a nadmernej zrážanlivosti krvi, vyvolanie tvorby trombov v hlavných ciev. Tieto vedľajšie účinky predstavujú priamu hrozbu pre život ľudského tela. Okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zavolať sanitku, ak boli zistené nasledujúci deň po obdržaní Roaccutane nasledovné príznaky:

  • silný hluk v ušiach, zvonenie počas rozhovoru a poruchy sluchu;
  • sýtosť kože a očných bielkovín so žltým nádychom;
  • agresívne správanie voči okolitým ľuďom, depresia, vznik myšlienok o samovražde, vykonávanie akcií, ktoré nesúvisia s ich uvedomením si mozgu;
  • existuje chronická únava alebo zmysel pre eufóriu, čo nemá nič spoločné s realitou;
  • po celú dobu vracajú alebo prejavujú vracajúci sa reflex ihneď po jedle;
  • Bola objavená hnačka a vo fekálnych masách boli nájdené stopy krvi, čo poukazuje na veľké vnútorné krvácanie;
  • Na slizniciach ústnej dutiny a nosných kanáloch sa objavili vredovité útvary, ktoré sa nehojí a rýchlo sa zvyšujú v priemere;
  • ostro začala meniť hmotnosť v smere straty hmotnosti;
  • zvýšená telesná teplota, triaška a horúčka, ale v zásade neexistujú známky katarálnej choroby;
  • na hrudníku, bruchu a krku bola červená vyrážka, ktorá svrbia a bolí súčasne;
  • dýchanie sa stalo rýchle a po výdychu pacient počuje píšťalka prichádzajúca z hĺbky hrudníka;
  • akékoľvek poruchy psychiky, ktoré sa prejavujú formou paniky a agresívneho správania.

Roaccutane je naozaj veľmi účinný v boji proti akné, ale súčasne tablety majú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Preto prejdením liečby dermatologickej choroby s použitím tohto lieku by ste mali veľmi pozorne počúvať správanie vášho tela.

Ako používať - ​​pokyny na použitie Roaccutan, dávkovanie a priebeh liečby

Tento liek sa používa striktne podľa predpisu lekára as uvedenou dávkou. Vo väčšine prípadov postačí, aby sa jedna tableta užila viac ako 1-2 krát denne priamo počas jedla. Vo všeobecnosti dávku môže individuálne vybrať dermatológ na základe toho, aký výrazný bol zápalový proces akné na povrchu tváre. Odborník tiež berie do úvahy vek pacienta, jeho hmotnosť, individuálnu toleranciu aktívnej zložky lieku, či sa na odstránenie dermatologickej choroby používajú iné protizápalové lieky.

Odchýlka akné sa pozoruje po 16 týždňoch nepretržitého príjmu tabliet. U väčšiny pacientov akné zmizne po prvom priebehu liečby bez rizika recidívy. Vo všeobecnosti trvalý terapeutický účinok pretrváva až 8 týždňov po ukončení liečby. Ak sa po určitej dobe na koži začínajú objavovať zápalové ochorenia, potom sa má vykonať druhá liečba. Taktiež trvá od 16 do 24 týždňov užívania Roaccutane. Je zakázané prestať užívať liek pred stanoveným časom, pretože terapeutický účinok predchádzajúcej liečby sa stratí.

analógy

Pri liečbe ťažkých foriem akné použité analógy Roakkutan tabliet, ktoré tiež patrí do skupiny retinoidov, a v prípade, že individuálne neznášanlivosti pacienta z jadra s liečivom, sú priradené jeho deriváty, ktoré majú mierne odlišné chemické zloženie, ale menej účinné. Také sú tablety Sotret, Aknekutan, Verokutan. Niektorí dermatológovia majú tendenciu veriť, že analóg nikdy nenahradí pôvodnú drogu a nedoporučuje ju pacientom. Napriek týmto farmakologickým indexom liekov nie sú analógy roacutánov v žiadnom prípade nižšie v kvalite.

Recenzie o lieku

Pacienti, ktorí dostali liečbu akné tabletami Roaccutane, reagujú pozitívne na tento liek. Väčšina z nich zaznamenáva vysoký terapeutický účinok, ktorý pacienti a ich ošetrujúci lekári nemohli dosiahnuť niekoľko mesiacov napriek súčasnému použitiu komplexu liekov na vonkajšie a vnútorné použitie. Jedinou nevýhodou, ktorá upriamila pozornosť pacientov - je trvanie užívania tabliet. Pitie lieku by malo trvať najmenej 16 týždňov a vizuálny výsledok trvá len v 8. týždni. Ak chcete získať úplné čistenie kože od zapálenej akné by mali byť trpezliví a ukázať systematický prístup k odstráneniu dermatologických ochorení.

Roaccutane

Pokyn Roaccutane

Účinnou látkou liečiva je izotretinoín. Tieto prírodné (tiež nazývané fyziologické) retinoidy - derivát vitamínu A (retinol), izomér tretinoínu, patrí do skupiny dermatotropných látok. Je to anti-seboroické a protizápalové liečivo. Jeho hlavným účelom je systémová liečba komplexného akné.

Ochranná známka Roaccutane ® je registrovaná švajčiarskou firmou F.Hoffmann-La Roche Ltd. Výrobca lieku je nemecká farmaceutická spoločnosť R.P.SCHERER GmbH Co. KG.

Roaccutane je dostupný v červeno-hnedých kapsulách, ktorých obsah je suspenzia žltej farby.

Zvýšená produkcia mazu a hyperkeratózy sú hlavnými dôvodmi vzniku akné. Roaccutane potláča sekréciu kožného mazu mazovými žľazami, stimuluje normálnu diferenciáciu kožných buniek, čím obnovuje svoj normálny stav a tiež zabraňuje tvorbe jaziev na mieste odstráneného akné.

Roaccutane: odporúčania

Liečivo neovplyvňuje proces výroby tráviacich pigmentov pečene. Odporúča sa užívať Roaccutane s jedlom - v tomto prípade sa jeho biologická dostupnosť zdvojnásobí. Roaccutane má vlastnosť akumulácie v pečeni počas liečby. Preto sa jej účinok zachová najmenej mesiac po skončení príjmu.

Roaccutane: Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný pri poruche funkcie pečene, rovnako ako u detí do 12 rokov. Po druhé zlyhanie obličiek nie je kontraindikáciou pri podávaní Roaccutanu. V prípade, že pacient toleruje odporúčané dávky reututanu, môže byť predpísaný v menších množstvách, avšak trvanie liečby sa zvýši. Pretože prípravok obsahuje arašidový a sójový olej, ako aj sorbitol ako pomocné látky, je kontraindikovaný u ľudí trpiacich alergiou na arašidy, sorbitol a sóju.

Najzávažnejšou kontraindikáciou liečby Roaccutanom je tehotenstvo. Preto pred začiatkom prijatia je potrebné sa uistiť, že pacientka nie je tehotná. Je to dôsledkom skutočnosti, že pod vplyvom roaccutanu na telo matky sa dieťa narodí s vážnymi vývojovými poruchami alebo potratom. To znamená, že tento prostriedok má výrazný teratogénny účinok na plod. Potvrdené prípady hydrocefalusu, fetálnej mikrocefalie u žien užívajúcich roacutan počas tehotenstva. Opisuje sa aj objavenie sa údov vlkov, mikroftalmie, závažných kardiovaskulárnych malformácií a iných nevyliečiteľných porúch u novorodencov.

Keďže liek je dokonale rozpustný v oleji, nachádza sa vo veľkom množstve v materskom mlieku. Preto nemôžete predpisovať dojčiacim matkám.

Roaccutane: Špeciálne pokyny

Existuje niekoľko špeciálnych pokynov na používanie Roaccutanu. Preto sa v každom prípade nemôže samostatne priradiť. Pacientovi by mal tento liek predpísať dermatológ, ktorý pozná všetky nuansy, kontraindikácie a zvláštnosti predpisovania tretinoínu.

V prípade porušenia metabolizmu lipidov u pacienta, ako aj alkoholizmu, obezity, diabetes mellitus musíte neustále monitorovať hladinu cukru a lipidov v krvi. Počas liečby je potrebné zdržať sa mastných potravín a alkoholu, aby sa zabránilo zvýšenému zaťaženiu pečene.

Je tiež potrebné neustále monitorovať hladinu pečeňových enzýmov od mesiaca po začiatku liečby a potom každé tri mesiace, aby mali čas na nápravu situácie včas alebo na včasné zrušenie užívania lieku. Hladina lipidov v krvi pacienta je tiež predmetom neustáleho monitorovania. Ako korekčné činidlo sa môže použiť diéta.

Roaccutane: Vedľajšie účinky

Je potrebné sledovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, pretože jeho zvýšenie môže viesť k akútnej pankreatitíde s fatálnym následkom. Keď sa majú prvé príznaky liečby pankreatitídy zrušiť.

V niektorých prípadoch sa u pacientov užívajúcich Roaccutane vyskytla agresia, depresia, úzkosť a iné behaviorálne abnormality. V takom prípade je potrebné pacientovi poslať príslušného špecialistu na odstránenie problému.

Zhoršenie akné, ktoré sa niekedy pozoruje v prvom alebo druhom týždni, zvyčajne prechádza nezávisle a nevyžaduje dodatočné korekčné opatrenia.

Niekoľko rokov po liečbe Roaccutane mali pacienti problémy s muskuloskeletálnym systémom, čo viedlo k spomaleniu a zastaveniu rastu, k uzatvoreniu zón rastu kostí a k ich patologickej kalcifikácii. Z toho možno vyvodiť záver, že droga nie je žiadúca pre mladých ľudí, ktorých rast ešte nebol dokončený. U dospelých pacientov, najmä u tých, ktorí sú vystavení zvýšenému fyzickému namáhaniu, sú v kostiach a svaloch hrudky a bolesti.

Aby sa odstránilo výsledné nadmerné vysušenie pokožky, pacientom sa odporúča používať zvlhčovač tváre a pier.

Roaccutane: aplikácia

Použitie lieku môže viesť k závažným ochoreniam kože. Preto musí byť stav pokožky počas príjmu neustále sledovaný. Na pozadí liečby Roaccutane a tiež do 6 mesiacov po jej ukončení nie je možné pracovať s laserom, vykonávať epiláciu s použitím vosku a tiež hlbokú chemickú dermabráziu. Skúsení dermatológovia nepredpisujú liečbu týmto liekom v lete, kedy je riziko vedľajších účinkov spôsobené dlhodobým vystavením slnku vysoko. Koža s dlhodobým užívaním liečiva sa stáva tenšou, takže škrty a úrazy sa formujú častejšie a dlhšie sa uzdravujú. V tomto prípade je zjazvenie oveľa bežnejšie.

Roaccutane: Liečba

Pri liečbe môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti, suchosti spojoviek, nepriehľadnosti rohovky a keratitídy. Príznaky týchto ochorení sa často objavujú niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Pacient by mal byť upozornený, takže sa opatrne dostal za volantom v noci. Ak pacient nosí kontaktné šošovky, počas doby užívania Roacuty bude musieť zmeniť okuliare a byť pod stálym dohľadom oftalmológa. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú umelé slzné prípravky, zvlhčovacie masti a tiež ochrana očí a pokožky pred slnečným žiarením a ultrafialovým žiarením. Odporúčané použitie opaľovacích krémov s faktorom proti slnečnému žiareniu najmenej 15.

Osoby podstupujúce liečbu Roaccutane počas kurzu a 1 mesiac po jeho ukončení nemôžu byť darcami krvi. To je dôsledkom potreby vylúčiť účinok liečiva na iných jedincov prostredníctvom krvi alebo plazmy, počas ktorých sa tvorí vysoká koncentrácia derivátov tretinoínu.

Medzi možné dôsledky užívania lieku - vznik hemoragickej hnačky a iných zápalových ochorení čriev.

Interakcia s inými liekmi

Nepoužívajte Roacutane spolu s inými formami vitamínu A - to spôsobí hypervitaminózu. Liek by sa tiež nemal podávať spolu s tetracyklínovými antibiotikami, aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Liečivo oslabuje účinok antikoncepčných piluliek obsahujúcich malé dávky progesterónu. Pri kombinovanom používaní Roaccutanu s lokálnymi látkami, ktoré rozpúšťajú keratín, zvyšuje reakciu pokožky na vonkajší prípravok.

Roaccutane: Priradenie

Vo všeobecnosti je liek vo všeobecnosti kontraindikovaný u žien v plodnom veku. Je menovaný iba vtedy, ak má pacient ťažkú ​​formu akné, ktorá sa nedá liečiť inými liekmi. Žena by mala byť lekárom informovaná o všetkých rizikách, ktoré vznikajú pri liečbe akné s thretionínom a jeho derivátmi. Je veľmi dôležité, aby sa tehotenstvo nevyskytovalo počas liečby a mesiac po jeho ukončení. Preto je potrebné používať silné hormonálne antikoncepčné prostriedky, je lepšie súčasne dve, pretože v tomto prípade môžu účinne zabrániť tehotenstvu. Ženy sa musia počas liečby podrobiť pravidelným tehotenským testom. Prvý test sa vykonáva 11 dní pred začiatkom liečby. Všetky testy predložené pacientom sú striktne registrované ošetrujúcim lekárom. Používanie drogy pre mužov nie je spojené s rizikom pre budúce potomstvo.

Spoločnosť vyvinula špeciálny program na prevenciu tehotenstva Roaccutane. Jeho súčasťou je pripomenutie pre lekárov a pacientov, technických preukazov, formulárov, ktoré je potrebné zariadiť, aby doložiť súhlas pacienta na liečbu a prijatie, že varoval pred následkami. Farmaceuti lekární tiež vypracovali špeciálnu poznámku, ktorá zabráni zlému predaju lieku.

Predpísať liek dospelým a deťom starším ako 12 rokov. Začnite liečbu malými dávkami lieku - 0,5 miligramov na kilogram hmotnosti za deň. Postupne sa dávka zvyšuje na 1 mg / kg denne. Pri liečbe závažných foriem akné môže byť dávka zvýšená na 2 mg / kg denne. V prípade zlej tolerancie na Roaccutane sa dávka zníži, ale trvanie kurzu sa zvýši. Celý kurz môže trvať 16-24 týždňov až do úplného odpustenia.

Indikácia pre začatie liečby malými dávkami je tiež zlyhanie obličiek. V týchto prípadoch začnite dávkou 10 mg denne a postupne ju zvyšujte na 1 mg / kg denne.

Liek sa užíva raz alebo dvakrát denne. Výpočet dennej dávky sa uskutočňuje v závislosti od hmotnosti pacienta a počet kapsúl užívaných v jednej dávke - od zvoleného typu kapsúl - 10 alebo 20 gramov.

V prípade predávkovania sa objavia príznaky hypervitaminázy A. Pri príjme príliš veľkého množstva lieku môže byť potrebná výplach žalúdka.

Vedľajšie účinky silne závisia od toho, akú dávku užíva liek denne. Väčšina príznakov je možné korigovať znížením dávky obdržané a vhodnú liečbu, ale niektorí sú ešte nejaký čas po jej dokončení. Roaccutane môže spôsobiť problémy so zrakom, depresie, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, krvácanie, pankreatitída, anémia, leukopénia, bolesti kĺbov, artritída, chronické suchosti slizníc a kože a vyvolať systémové ochorenie Staphylococcus aureus.

Recept na Roaccutane je platný maximálne 7 dní. Súčasne v lekárni pod lekárskym predpisom bude možné kúpiť dostatočné množstvo liečiva na ošetrenie do 30 dní. Po tejto dobe bude lekár musieť napísať nový predpis pre pacienta.

Liečivo sa uchováva 3 roky na tmavom suchom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov Celzia.

Roaccutane: Recenzie

Spätná väzba na používanie drogy ako celku je pozitívna. Napriek veľkému počtu kontraindikácií sú respondenti spokojní s výsledkami. Každý poukazuje na svoju vysokú účinnosť pri liečbe ťažkých foriem akné, najmä ak iné drogy už nefungujú. Medzi najčastejšie sťažnosti na bolesti vo svaloch, a to najmä u mužov s pravidelnú fyzickú aktivitu, zhoršenie akné prvýkrát po začiatku užívania lieku, rovnako ako suchosť spojivky očí, lúpanie a sčervenanie tváre, pier a nosa, problémy kontaktné šošovky a vážne škody pokožku počas holenia. Zníženie trvania kurzu často vedie k návratu choroby. Niektorí pacienti zaznamenajú výskyt nazálneho krvácania, výkyvy nálady a problémy s nočným videním. Analýza recenzie Roaccutane možno odporučiť len pre ženy ako posledná možnosť, ale to sa dobre hodí na liečbu pokročilých foriem akné u mužov. Preto väčšina tých, ktorí zanechali recenzie o drogách, sú muži.

Negatívna spätná väzba je spojená so skutočnosťou, že po ukončení liečby sa môžu vrátiť problémy s akné, čo spôsobuje, že drahá liečba je neúčinná. Často návrat symptómov sa vyskytuje po letnej dovolenke na mori so zvýšeným slnečným žiarením.

Roaccutane: Cena

Liek je klasifikovaný ako nie lacný. Cena balenia tridsiatich kapsúl s obsahom 10 mg sa pohybuje okolo 40 eur a na balení tridsiatich kapsúl s hmotnosťou 20 mg - asi 55 eur. Neexistujú žiadne domáce analógy drogy.